牙痛是老年人的常见病。在一些个体牙医诊所和基层卫生院，牙痛即拔的现象非常普遍。其实，牙痛时千万不能随便拔牙，因为，现在牙科技术和牙用材料发展很快，有许多患牙经过完善的治疗和修复是完全可以不影响美观及咀嚼功能的，尤其是易影响容貌的门牙。
牙体由四种组织构成：牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。当龋坏仅限于牙釉质或浅层本质时，并不会引起牙髓反应而疼痛。此时是治疗的最佳时机。只需常规除腐、备洞、消毒、充填即可完成治疗。全过程均无疼痛。当龋患波及牙髓组织引起疼痛，甚至剧痛时，可在局麻下进行除腐、去髓等一系列治疗而使患牙得以保存并恢复功能。即便病情发展，炎症侵犯根尖区致使局部肿胀并引起全身反应而发热，也有治疗价值。只要开髓引流，进行彻底根管治疗，仍可使患牙保存下来并恢复咀嚼功能。对于牙体大范围缺损、但稳固性好且牙周健康者，也可通过治疗修复。但对于牙齿Ⅲ度松动、牙周炎症明显、残根凹于龈下者，视为无治疗价值，应予拔除。
