耳廓重建有着悠久的历史,目前的耳廓重建术,是从本世纪20年代开始的。耳廓重建往往需要某种材料作支架,以保证重建耳廓的外形。目前,有的医生选用患者自体肋软骨,也有人使用硅胶块来重建。自体肋软骨因为是病人自身组织,无抗原性,容易塑形,术后一般无并发症。但因在胸壁上切口取软骨,创伤相对较大,术后局部疼痛,痛苦相对大些。
胶块来源比较容易,亦易塑形,不需要另作切口。但硅胶作为一种异物置入组织常常引起一些不良反应, 如伤口感染、切口不愈、支架裸露招致手术失败,所以多数医生采用病人自身软骨作耳廓支架。但由于耳部很薄,且形状复杂,再造的耳朵一般很难达到完美的形态。
耳前长了小肉赘,医学上称为附耳,是一种先天性发育畸形,可以用外科手术方法切除。此手术一般出血不多,伤口疤痕不明显,手术后也很少复发。切除后对面容美观有改善。这种手术由口腔颌面外科施行。
招风耳是常见的先天性外耳畸形,一般为双侧性,但左右两侧不一定完全对称。正常耳廓与头颅侧面约成30°,从后面看时,耳甲与头颅约成90°,耳甲与耳舟亦成90°。如果是招风耳,耳甲与头颅大致为90°,但耳甲与耳舟之间的角度则大大增加,或完全成180°。因此,耸立在头颅上,严重地影响了面部的美观。
正招风耳,首先要在耳后作纵形切口,以暴露出耳软骨,并在软骨上作两条弧形切口,然后把两侧软骨缘缝合,就会在耳外侧面形成耳廓的形态,再切除耳甲的部分软骨,最后在耳后切除多余部分的皮肤。