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假体隆胸手术后遗症可能会有哪些?胸部乳房大小不一致变硬有硬块

bfjjcg 2019-11-18 11:43

假体隆胸手术后遗症可能会有哪些?胸部乳房大小不一致变硬有硬块
假体隆胸手术后遗症
隆胸后遗症: 依发生率的高低,隆胸手术的可能后遗症有以下几种:
1.假体位置太高、两边大小、高低不一或形状不自然:
这是传统隆胸方式最常发生的问题,如果过了一年仍未改善,就必须再开一次刀来调整,只要处置得宜,仍可得到不错的结果。
2.变硬:
这是发生「包膜挛缩」的征兆,发生率百分之三到八,依其严重程度可分为四度:
第一度:是乳房形状未改变,只是柔软度较不理想。
第二度:是乳房形状未改变,但可明显摸到硬硬的一颗水球﹝看不到摸得到﹞。
第三度:为乳房形状改变,假体开始往上跑且乳房摸起来很硬﹝看得到也摸得到﹞。
第四度:则已产生疼痛等不舒服的症状。
如果是第一度和第二度的包膜挛缩,通常可借加强按摩来解决;若发展成第三度甚至第四度包膜挛缩时,就只能开刀将包膜切除才能让乳房恢复柔软,但将来仍有变硬的可能。
3.水袋漏裂:
发生率百分之一到二,只要再开一次刀将假体换新即可,但须在三天内置换,以免因空间缩小而增加手术的困难度。
4.细菌感染:
发生率百分之二。初期可用抗生素和胸肌下空腔灌洗来控制感染,如此虽可保留假体,但往后发生包膜挛缩的机率极高;如感染无法控制时,就必须将假体暂时取出,等半年后再重做。
5.血肿:
发生率百分之三,多发生在术后48小时内,症状为胸部突然异常肿大且感到又紧又痛,应立刻和医师联络,严重者须开刀将血块清除,但假体仍可保留。
6. 假体下滑:
极少数患者因组织较为松软,假体可能由于支撑力不足而逐渐下滑,必须及早穿钢丝内衣才能防止过度下滑。
7. 神经伤害:
因胸部组织﹝胸大肌或筋膜﹞需作剥离才能将假体植入,神经一定会受到大小程度不等的损伤,故术后乳头感觉迟钝、麻木或过度敏感等都是可能遇到的问题,通常术后一年即可完全复原或恢复到至少七、八成左右,少数病患则是永远无法恢复。据国外一项大规模统计发现:隆胸后15%患者可能会有单侧或双侧性永久感觉异常的问题,范围包括乳头、乳晕或部份乳房皮肤,感觉异常包括不敏感、部份麻木或完全麻木,若满一年后未改善,通常就无法再改善了。有1%女性乳头感觉在性生活中占有相当重要且无法取代的地位,如此便须慎重考虑是否要隆胸。
8. 乳房内下缘、下缘或外缘隐约摸到水袋:
因为手术时会将胸大肌的内缘作部份剥离,下缘作完全剥离,假体外缘则没有胸大肌的覆盖,所以乳房内下缘、下缘或外缘皆可能摸到水袋或水袋皱褶,极瘦的患者甚至可能隐约看到皱褶或水袋波纹,只有增胖或做果冻矽胶隆胸才能改善。
至于最坏的情况,应属不断发生严重包膜挛缩,经二到三次手术仍无法解决,最后只好将义 乳取出的情况。就算如此,也不过是恢复手术前的模样罢了,倒不致对健康造成什么不良影响。隆胸失败虽不会影响健康,但难免对心理造成冲击,且增加额外的金 钱开支,所以在隆胸之前,还是应该慎选医师,才能将失败的可能性降到最低。
笔者目前所采用的隆胸方式是以「内视镜精致隆胸」为主,在技术上不断精进的结果,现已能将包膜挛缩的机率控制在百分之一左右,且有把握将假体放在最正确的位置,所以乳房外形十分自然;过去十几年来患者发生血肿并发症的比率不到百分之零点三,感染的机率也只有百分之零点二以下,结果比传统隆胸好很多。

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