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脂肪抽吸填充术介绍

42320A18 2012-05-17 20:35

脂肪抽吸填充术介绍

  脂肪抽吸填充术简便易行,适用范围广,无绝对禁忌症。上至面部及颌颈部,下至躯干及四肢,几乎绝大部分体表的脂肪都可进行抽吸。

  肪细胞在缺氧情况下退化为前脂肪细胞,Billings等假设前脂肪比成熟脂肪细胞对损伤、缺血和缺氧的耐受性较强。当供血供氧充分时,前脂肪细胞进一步分化为成熟的脂肪细胞。这一假设已被组织学研究所证实。移植2个月后,成熟脂肪细胞集中有空泡样脂滴形成,细胞呈泡沫样改变,细胞功能开始活跃,3个月后脂滴合成更加明显,逐渐分化为成熟的脂肪细胞,6个月后移植的组织结构与正常的脂肪组织基本相同。

  脂肪颗粒注射移植为自体组织移植是理想的软组织充填材料,供区不遗留瘢痕,手术操作简单,可重复注射,易于塑形,有时可在吸脂减肥的同时行脂肪颗粒注射移植,可起到一举两得的功效。

  脂肪颗粒移植后,吸收率高,临床实践显示:人体脂肪颗粒移植后吸收率为30%~40%。

  颗粒体积减小与下列因素有关:

  (1)移植过程中脂肪细胞的损伤;

  (2)受压早期血流循环建立的状态;

  (3)移植物周围纤维组织收缩,使疏松的组织体积向中心收缩聚集;

  (4)移植数量与受压面积的影响;

  (5)基底条件的影响。

  分析考虑与下列因素有关:

  (1)供区选择腹部、大腿内侧上部和臀部的深层脂肪组织,因其疏松的结构组织Scarpa’s筋膜包绕,脂肪含量多,颗粒大,经抽吸后可有相当一部分细胞保持完整,有利于注射移植后脂肪成活。

  (2)注射时抽吸器械采用20 ml注射器和16号硬骨膜穿刺针,操作灵活,对脂肪细胞操作小。虽一次性取脂量少,速度慢,但反复多次后可获得足够的颗粒脂肪量。

  (3)抽吸后脂肪采取分层提取法,可使留下来的脂肪细胞尽可能是正常存活细胞,提高了细胞生存率,减少了吸收。

  (4)受区采取放射状隧道注射,线条细,既可避免脂肪聚集成团,又可保证受压上下组织相连,扩大了移植后颗粒脂肪与受压接触面积部分易获得营养液而成活。

  (5)受区的适度过量注射及重复注射,在一定程度上对抗了受区颗粒脂肪移植后的吸收。

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