颞筋膜加游离植皮以及远位皮瓣。外耳再造原则：第一期手术在残耳垂前、上及后方作乙形切口切断残耳垂上半，手术行耳廓再造术。
大多数可在学龄前或 10 岁以后进行。再造耳廓外形大小位置以健耳为依据。双侧按照普通或人标准。手术前以 X 线胶片按健耳剪好样膜标出耳轮、对耳轮及其上下脚。耳廓软骨支架可选用自体肋软骨。异体软骨、异种软骨、硅橡胶等等。支架主要雕琢出耳轮对耳轮及其上下角以及之间的三角窝、舟状窝即可。有时需加高大耳轮。
皮肤覆盖可使用耳后乳窦部皮肤、残耳皮肤。自切口在再造耳范围作皮下腔隙，切除残耳软骨，将制作的耳廓支架相当于对耳轮处埋入（可在支架后加一块软骨以更接近耳形）以褥式缝线活动雕塑显现耳轮、对耳轮、耳舟及其上下脚缝合切口，将残耳垂向下向后旋转至普通位置缝合。
妥当加压包扎塑形， 3~4 月先行二期手术：耳廓支架外侧缘外 0.5~1cm 切开皮肤，掀起掀起带有薄层软组织的 2/3 支架，使颅耳沟约呈 45 度，创面植以全厚中厚皮片。拆线后继续塑形，两个月后可行三期手术：相当耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣，自行折叠缝合形成耳屏和耳甲腔。
此期可在耳轮沟处切开，将皮瓣去薄，也可移转一小皮管以改善耳轮，并可去除一条耳轮软骨或将耳舟去薄加深耳舟。多为双侧。恳求手术者可切除部分耳舟、对耳轮和耳轮，为耳廓发育过度所致。耳廓外形及各部分比例正常。分层缝合，以纱布填塞塑形，加压包扎。单侧者应参照对侧形态，大小设想。
也可只需耳轮而其它部分缺如，小耳大多数为耳廓发育不全所致。轻者仅轮廓小。重者可全耳缺如。大多数伴有外耳道缺如或狭窄，中耳发育也差，但内耳发育多正常，依托骨传导有一定听力，病人可伴有其它第一、二腮弓发育异常，如患侧上颌骨不发育，去下颌骨发育不全或髁突缺如等等。
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