一般医生使用自己的软骨来做鼻头的方式仍不理想
为了改善以上所谈的缺点,整形医师渐渐开始发展使用病人自己的软骨来架构鼻头。但由于原本使用鼻模型所做的鼻梁效果不错,所以在鼻梁的部份我们仍沿用人工的材质,另外新的选择可包括一种"Gore-Tex"的材质;至于什么病人应选择Gore-Tex,什么病人应选择传统的矽胶模型,请参考本网站其他专文。
正常鼻头的成形决定于由其下的软骨结构,它们可以切分成三部份,在内侧的叫内脚(medial crus),在外侧的叫外脚(lateral crus),连结两者的叫做中间脚(middle crus)。对于鼻头整形,过去早已有医师舍弃矽胶鼻模不用,而以病人自己身体其他地方的软骨来架构;例如,取一块鼻中隔的软骨架在两个内脚之中,以此中央支柱将鼻头撑高,最后顶端再附加数块耳朵软骨(ear cartilage),这种方式我们称之为"雨伞式架构(umbrella graft)"。不过这种方式对于鼻头很塌的人或鼻头太短的人效果不佳,特别是在中央支柱(strut)架的很高之后,最后在缝合伤口时,这个架构会承受不住压力而自行向后仰倒。基于此缺点,我研发出一种新的架构鼻头方法,这样的方法在过去几年中我已进行了700多位的病人,而在国内及国际间的医学会有十篇以上的论文报告,由于国际医生的肯定,本人于2007年也有荣幸成为国际鼻整形医学会议主持人(chairman)之一。
鼻头手术革命新方法;7字形的鼻中隔延伸移植软骨方式(7-shaped septum extension graft)
为了防止中央支柱向后仰倒的现象发生,我们设计在其后方可加上一可以像前推移的另一水平支柱,这个支柱是座落在鼻中隔的末端(caudal portion of septum ),这个后方附加的支柱,可以赋予整体鼻头结构既向上也向前延伸的力量(caudal rotation and extension) ,运用这种新方式,除了可以提高鼻头的高点外,也可以有延长鼻头的另一效果,这些效果是使用传统L型鼻模,或是使用雨伞式自体软骨架构皆无法达到的,而由于我们所设计出的软骨架构外形很像7字型,所以有时我们也以〝7 〞字型软骨架构来称呼这种新方法。
鼻头已做到了正确的高点,如何可以进一步修饰出理想的鼻头形状?
依照如上文所述的软骨架构,已可以做成如的成果,此时鼻头是「高得其所」,但这并不是一个完美的鼻头。一个好看的鼻头形状的首要条件是必须另有一个「鼻珠」的突出外型;鼻珠是一个在鼻尖最前端(是在最高点之下)的一个突出部。有了鼻珠之后,会令鼻子看起来修长。所以虽是有鼻尖高点,但仍能保持肉肉的感觉,没有一个人喜欢如图十四的样子,这种鼻头看起来太尖而不自然。当然如图十五的问题是她完全没有鼻头而造成短鼻子(short nose)外观的缺陷,或是如图十六这种虽有肉球鼻珠感,但位置却不在前端反而在上端,就成了朝天鼻的样子,这样也是不对的。
总而言之,适合东方人的鼻头应是:
一、在鼻头最末端有一高点。
二、最高点之下前方必须有一肉球(鼻珠)的延伸感。
三、整体感觉是圆钝但不是尖锐有棱有角的。为了达成以上的外观,我设计的方法是在原先7字型高而有延长力的架构下,另加上包覆外观的耳朵软骨,包括有盾牌状(shield graft)或帽子状(cap graft)等的软骨架构。手术至此时,困难度较高,因为不断累积的耳朵软骨彼此附着点很脆弱,实在需要一些秘诀和技巧来不断架高它们,有些人甚至要架出像千层派的样子才会成功,这些真是耗时及耗精力的手术,难怪要成功的鼻整形手术成功的门槛是非常高的。
鼻头高度已经满意了,如何进一步修饰出理想的鼻头形状?
发表于 2020-02-20 11:02
来源:评美帮 发布者:bfjjcg
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变美专家助理微信号:lovemei566。鼻头高度已经满意了,如何进一步修饰出理想的鼻头形状?已可以做成如的成果,此时鼻头是「高得其所」,但这并不是一个完美的鼻头。一个好看的鼻头形状的首要条件是必须另有一个「鼻珠」的突出外型;鼻珠是一个在鼻尖最前端(是在最高点之下)的一个突出部。有了鼻珠之后,会令鼻子看起来修长。
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