大多数的东方人眼头都会有些许皱折，我们称之为蒙古折(epicanthal fold)，此种皱折会覆盖部分眼角。有蒙古折的人如果仅单纯采用双眼皮手术，双眼皮还是会被蒙古折拉扯的皮肤盖住，所以多半会合并进行开眼头手术，去除眼头蒙古折处的眼皮遮闭部分，可以使双眼皮更为明显，也可使眼睛变长、变大。
一个适合的双眼皮手术必须依据：
双眼皮绉褶最适合的高度.
是否需要修剪多余的眼皮或脂肪.
医师及患者之期望与审美观是否符合来决定手术满意度
首先介绍外开切除型的：
适用对象：
单眼皮、眼部看起来皮肤、肌肉厚，或脂肪较多者。
老化型：眼皮过多、下垂或是眼部脂肪过多的情况。
一般而言，东方人的眼皮较厚，想要持久的双眼皮，较适合此种手术。
上眼皮切除手术的分类
双眼皮手术示意图
填写双眼皮手术同意书。
洗脸拍照、敷麻药(约60分钟)。
术前医师依患者的眼睛条件、脸型等因素考量，进行眼皮宽度与形状沟通确定。
先从眼皮上方在眼缘上6-8公厘的地方，订出想要的褶痕高度，然后订出想要切除的皮肤宽度及长度，通常老化性的要切至眼眶的边缘，切除的量视下垂的情况。然后以手术刀切除皮肤，以及多余的肌肉或是脂肪等。若是单眼皮肌肉肥厚型的，要移除一些睑板前肌肉，如此较易形成有层次的双眼皮。
然后将下切口固定至睑板接近上缘处，最后再缝合皮肤。开刀的方式有雷射、刀片和电刀等方法。使用雷射和电刀的好处是出血较少。
手术时间约1~1.5小时。
麻醉方式:通常采局部麻醉(因术中需睁眼确认眼皮高度)。
