磨牙后方， 4 手术要领： ① 局部神经阻滞麻醉：麻醉剂用 2% 利多卡因加 1 20 万肾上腺素。大张口。翼下颌皱劈中央稍外侧的颊脂垫尖端为进针点，将做注射器置于对侧下颌第 1 2 双尖牙之间，向前推进约 2.5cm 即抵达去下颌骨升支内侧面的下牙槽神经沟，回抽无血，即可注入麻药 1.5 2.0ml 麻醉下齿槽神经，然后再针头退至肌层，粘膜下时做注射麻药
0.5 1.0ml 即可将颊神经、舌神经麻醉。 ② 局部浸湿麻醉：为加强麻醉成效，经皮在去下颌角处进针，紧贴骨面，骨膜下对咬肌及翼内肌附着区中止浸湿麻醉。 ③ 流露去下颌骨：口内自下颌升支下前缘，向前沿颊龈沟至第 2 双尖牙作切口，深达骨膜，骨膜下将去下颌骨升支外侧板中下段及下颌体，特别是下颌下缘、去下颌角和去下颌角后缘的骨膜尽量完整剥离，不流露颏神经。
④截骨：光导拉钩辅助下，按手术前预测用铅笔在去下颌角处作标记。运用 Zimmer 气动摆锯，对外翻型采用斜行截透去下颌角外板
用骨凿劈开外板行去薄术 ; 对后下普通型采用弧形全层截透内外板，去除去下颌角全层 ; 对复合型，采用先弧形全层截骨，后去薄外板的分离截骨方法。 ⑤ 咬肌和颊脂垫：对伴有咬肌肥大者，去薄后下部份咬肌 ; 对面颊过度丰满者，去除颊脂垫。 ⑥手术以后处理：弹力绷带加压流动。 5 天后换弹力颌托， 7 天拆线。继带领托至 2 周。
运用解剖 去下颌骨 呈弓形，由水平的下颌体和垂直的下颌升支组成。 下颌体 和下颌升支相交部称为去下颌角。去下颌角部外侧为咬肌粗隆，有咬肌附着。内侧为翼肌粗隆，有翼内肌附着。手术时需充分剥离去下颌角部肌腱附着。去下颌角大小个人差异较大。普通角度为 120~ 去下颌骨内部无清楚大骨髓腔，主要为松质骨，可以作为去下颌角去薄手术的解剖学根底。
女性则位置较低。下颌孔的后上方有下颌神经沟，下颌升支内面中央偏后上方处有下颌孑 L 成人该孔约相当于下颌磨牙的骀平面。下牙槽神经血管束经此沟进入下颌孔，为下牙槽神经口内阻滞麻醉做注射处。下颌孔前下方，有由喙突往下后及内髁突往前下汇合而成的颌隆凸，此处由前往后有颊神经、舌神经及下牙槽神经越过，此隆凸处做注射麻醉剂，同时可麻醉这 3 条神经，得到一侧去下颌骨、牙齿和口腔粘膜的麻醉。
