相对于玻尿酸并发症(Q3已经详细说明)属于可逆性的变化,副作用属于不可逆性、效果变差的外观变化,所谓严重副作用就是不会恢复正常,并且会导致生理功能丧失的严重问题!!! 一般发生的机率微乎其微,不过跟医师注射技巧与临床的经验有绝对相关!!!(玻尿酸预约微信:meili860328)
不过,玻尿酸/填充剂注射、自体脂肪补脸手术有因此被禁止使用吗? 怎么填充剂注射依然在全球微整形治疗中倍数成长,是让大家暴露在风险中吗?! 注射玻尿酸真的是这么危机重重吗?!
所以,填充剂注射造成眼睛失明的议题,必须由几个部分来了解事情的真相:
1. 发生原因:
1) 滑车上动脉(Supratrochlear artery): 眼动脉(Ophthalmic artery)的分支,延伸至眼眶骨内上侧,供应额头内侧的血液养分。
2) 鼻背动脉(Dorsal nasal artery): 位于鼻梁两侧,供应鼻背血液养分。
3) 角动脉(Angular artery): 由法令纹与鼻翼交接处延伸到眼内下侧,供应眼窝内下侧的血液养分。
因此,当注射填充剂在眼睛周围时,临床经验丰沛的医师均会非常谨慎小心,避免将填充剂注射进血管。
危险注射区域包括额头内侧、鼻梁、法令纹,填充剂藉由针剂施打时的推进力量,经由血液循环塞住中央视网膜动脉,进而造成视网膜缺氧、甚至坏死,最终可能造成单侧视力缺损、甚至眼睛失明!!!
2. 临床症状:
单侧眼睛视力完全且立即丧失,是开始几秒钟填充物塞住血管后最常见的症状!!! 有时在几分钟内,会伴随立即性的眼睛疼痛(眼动脉塞住,Ophthalmic artery)和头痛,接续眼睛及其周边皮肤可能会因为缺血而变苍白、甚至发绀(cyanosis)导致皮肤坏死,甚至可能会因为眼内压升高导致恶心及呕吐的症状;眼肌麻痹(Ophthalmoplegia)及上眼睑下垂(Ptosis)可能在几天内会出现。
一份2015年关于填充剂造成眼睛失明的研究报告(资料来源: Avoiding and treating blindness from fillers: a review of the world literature. Dermatol Surg. 2015;41(10):1097-1117.)指出,在总共98个案例中,依照时间演进,其他症状会渐进减轻,唯独视力丧失几乎无法恢复!!!
3. 发生机率:
目前注射填充剂后发生眼睛失明,发生人数最多的国家,即医美产业最兴盛的韩国! 但是,邻近的中国正在急起直追,可能是跟非法注射的医疗增加有关!
不过,依照美国的统计数据显示,眼睛失明及皮肤坏死的机率为十万分之一,即每十万人仅会有一人产生此严重并发症,临床发生机率极低,所以不需过于担心! !!
至于,关于各式各样填充剂造成眼睛失明的研究报告指出(资料来源: Avoiding and treating blindness from fillers: a review of the world literature. Dermatol Surg. 2015;41(10):1097-1117.),在这篇总共98个案例中,各填充剂所占的比例分别为: 自体脂肪(47.9%)、玻尿酸(23.5%),显示玻尿酸并不是发生机率最高者!
其实,医师在临床注射上,没有任何一个位置是绝对安全的! 每一个注射部位均须谨慎小心,才能确保注射的安全!