头皮扩张术治疗瘢痕性秃发
一、什么是头皮扩张术治疗瘢痕性秃发
瘢痕性秃发是指因炎症或是组织破坏而造成的毛发脱落现象，多发于头皮外伤后，如烧伤、电击伤、机械性损伤，放射性损伤，感染等。先天后天性头皮缺损植皮覆盖后无头发，也属瘢痕性秃发。
男性型秃发病人的秃发面积较大，而供发头皮较少时，可应用头皮扩张术。方法是先在供发区正常头皮组织下方埋入扩张器，每周2次灌入生理盐水，逐渐扩张供发区头皮的面积。6周后，切除秃发区头皮，将已扩张的带发头皮做皮瓣或于皮下适当潜行分离后进行缝合。
二、涉及身体部位
前额、头顶等
三、使用器械
注射器、手术刀、纺织人工合成缝合线、头皮夹、扩张器等
四、辅助手术
局部浸润麻醉：沿手术切口线分层注射局部麻醉药，靠药液的张力弥散，浸入组织，麻醉阻滞组织中的神经末梢，以达到麻醉的目的。
五、手术过程
手术分两期进行。
一期手术:
在缺损区周围选择合适的供区切口2-3cm将扩张器埋入帽状键膜下通过扩张过程，使头皮组织松弛，紧密缝合切口，经7-10天拆线。待切口愈合良好后定期经皮肤穿刺用注射器由注入壶注入生理盐水。扩张时间8-12周平均每周注水1-2次每次注射量为扩张囊内容量的10-20%[1]。需扩张的皮肤面积是缺损面积的两倍一半用于修复缺损一半闭合供区。
二期手术：
在注水扩张完成后行二期手术。经原切口取出扩张器，切除疤痕组织，用皮肤扩张器提供的"额外"皮肤形成皮瓣，转移覆盖到疤痕切除后遗留的创面上。
六、手术前后注意事项
术前注意事项：
1、检查是否有皮肤疾患，尽量避开瘢痕及斑痣等。
2、作好各项全身常规检查，术前二周应停止服用阿司匹林，维生素E，等活血药，及活血中药，月经期间不可做手术。头部手术出血多，特别要注意患者是否有贫血，如有贫血，必须认真治疗，手术前，有必要作输血的准备。
3、术前一日剃发 ，以肥皂水溶液洗头，注意有无毛囊炎等感染灶，必要时给予2.5%碘酒涂擦，如有感染灶，应推迟手术日期，待感染控制后再行手术。
4、术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。
术后注意事项：
1、禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月。
2、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。
3、术后宜仰卧或侧卧位，避免手术区受压。
4、移植后常规应用抗生素预防感染
5、避免硬物碰撞。
七、手术后遗症
感染、血肿、皮肤坏死等。?
